TOMAR PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS, ¿GENERA MANCHAS EN LA CARA?

 

La toma de anticonceptivos que contienen estrógenos sintéticos como etinilestradiol pueden generar manchas en el rostro, sobre todo en la frente, mejillas y bozo. Esta entidad se denomina melasma, el principal desencadenante es el estímulo hormonal, pero se exacerba con la exposición al sol, la predisposición genética y la inflamación generada por la ingesta de ciertos alimentos como ultra procesados, edulcorantes, azúcares, gluten.

 

¿Es cierto que la píldora tiene efectos positivos y negativos en la piel?

Las pastillas anticonceptivas varían sus efectos en la piel según qué tipo de progestágenos contienen: androgénicos o antiandrogénicos, y si contienen o no estrógenos. Las píldoras que combinan estrogenos y progestagenos antiandrogenicos cómo la drospirenona y ciproterona, mejoran el acné. Reducen los niveles y la acción de los andrógenos sobre la piel, estás hormonas son las responsables de estimular la secreción sebácea y responsables de la aparición de vello en mujeres en antebrazos, rostro, alrededor del ombligo, pezones, lo que se denomina hirsutismo por lo que también mejoran este aspecto. Los anticonceptivos a base de progestágenos androgénicos exclusivamente como noretisterona y levonorgestrel, pueden agravar o desencadenar un acné e hirsutismo.

Como mencione anteriormente, la ingesta de píldoras que contienen estrógenos aumenta el riesgo de melasma.

 

¿Qué zonas del rostro afecta más?

Las áreas más afectadas son aquellas con mayor sensibilidad hormonal. En el caso del acné: el área mandibular y en el caso del melasma el bozo, mejillas y frente.

¿Cuándo hay aparición de manchas, empeoran con la exposición al sol, sin protección?

Las manchas empeoran con la exposición al sol ya que la radiación ultravioleta acelera la producción de melanina por parte de los melanocitos (células encargadas de generar pigmento) previamente estimulados por la acción hormonal.

El uso de protector solar con filtros físicos, compuestos por ingredientes minerales activos: óxido de hierro, óxido de zinc y dióxido de titanio, presentes sobre todo en los protectores con color ayudan a evitar que los rayos ultravioletas penetren la piel y exacerben las manchas. Es importante mantener las manchas siempre cubiertas con este tipo de protectores solares.

¿Cómo se tratan?

El melasma al ser un padecimiento crónico, requiere de tratamientos continuos y sostenidos en el tiempo.

Esto requiere de una colaboración activa por parte del paciente ya que tendrá que mantener las manchas cubiertas con protector solar con color todo el tiempo y evitar la explosión al sol con barreras físicas como sombrero, anteojos de sol, etc.

 Es necesario combinar un tratamiento domiciliario con cremas despigmentantes como por ejemplo ácido glicólico, ácido kojico, ácido tranexámico, vitamina C entre otros. Además, se debe combinar con tratamientos de consultorio como: láser Q-swiched, láser Erbium, infiltraciones con ácido tranexámico y peelings químicos.